Prevalência de Enterobacterales isoladas em amostras de hemoculturas de pacientes em um hospital privado de Juiz de Fora-MG

Objetivo: Avaliar a prevalência de Enterobacterales isoladas de amostras de hemoculturas provenientes das Unidades de Terapia Intensiva; Definir o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas bacterianas de maior prevalência. Métodos: Foram coletados dados de todas as hemoculturas positivas com crescimento de enterobactérias das UTI's Adulto, Neonatal e UC de um hospital privado, em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, de janeiro de 2017 a janeiro de 2019. Resultados: Foram encontradas 3.535 amostras de hemoculturas onde 2.464 (69,7%) foram negativas e 1.071 (30,3%) positivas para algum microrganismo. Dessas, 237 (21,3%) eram enterobactérias, com prevalência de Klebsiella pneumoniae (33,3%), Serratia marcescens (21,9%), Escherichia coli (18,1%) e Enterobacter cloacae (9,3%). Dentre essas bactérias, as cefalosporinas foram as drogas menos efetivas e colistina e tigeciclina as que apresentaram maior sensibilidade nas cepas analisadas. Conclusão: o presente estudo alerta para o elevado grau de multirresistência aos antimicrobianos das cepas advindas das UTI's e UC, demonstrando um cenário atual preocupante e a necessidade de desenvolvimento de novas drogas e novas medidas de controle.

Objective: Evaluate the prevalence of Enterobacterales isolated from blood culture samples from the Intensive Care Units; Define the antimicrobial susceptibility profile of the most prevalent bacterial strains. Methods: Were collected on all positive blood cultures with growth of enterobacteria from the Adult, Neonatal and UC ICUs of a private hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, from January 2017 to January 2019. Results: 3535 blood culture samples were found where 2464 (69.7%) were negative and 1071 (30.3%) positive for some microorganism. Of these, 237 (21.3%) were enterobacteria, with a prevalence of Klebsiella pneumoniae (33.3%), Serratia marcescens (21.9%), Escherichia coli (18.1%) and Enterobacter cloacae (9.3%). Among these bacteria, cephalosporins were the least effective drugs and colistin and tigecycline were the most sensitive in the strains analyzed. Conclusion: the present study warns of the high degree of multidrug resistance to the antimicrobials of the strains from the ICUs and UC, demonstrating a worrying current scenario and the need to develop new drugs and new control measures.

Prevalência de bastonetes Gram-negativos não fermentadores isolados em amostras de hemoculturas / Prevalence of non-fermenter Gram-negative bacilli isolated in blood culture samples

Objetivos: Avaliar a prevalência de bactérias não fermentadoras em amostras de hemoculturas provenientes das Unidades de Terapia Intensiva (UTI's) adulto e neonatal e da Unidade Coronariana (UC); definir o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas bacterianas prevalentes. Métodos: Foram coletados dados de todas as hemoculturas positivas das UTIs Adulto, Neonatal e UC de um hospital privado, em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, de janeiro de 2017 a janeiro de 2019. Resultados: Foram analisados 3.535 resultados de amostras de hemoculturas onde 2.464 (69,7%) foram negativas e 1.071 (30,3%) positivas para algum microrganismo. Dentre as amostras positivas foram encontrados 77 bastonetes Gram-negativos não fermentadores (6,9%), com a prevalência de Acinetobacter baumannii (51,9%) seguido de Pseudomonas aeruginosa (32,5%). As cepas de A. baumannii foram resistentes aos carbapenêmicos e às quinolonas. Quanto às cepas de P. aeruginosa, as drogas testadas que apresentaram maior resistência foram a ampicilina, ampicilina com tazobactam, as cefalosporinas de segunda e terceira geração, exceto ceftazidima; e a tigeciclina. As drogas que apresentaram boa atividade na inibição do crescimento das cepas analisadas foram tigeciclina para A. baumannii e colistina para ambas as cepas. Conclusão: o presente estudo alerta para a resistência a múltiplas classes de antimicrobianos das cepas advindas das UTIs e UC, demonstrando um cenário preocupante e a necessidade de desenvolvimento de novas drogas e novas medidas de controle.

Objectives: To evaluate the prevalence of non-fermenting bacteria in blood culture samples from the adult and neonatal intensive care units (ICUs) and the Coronary Care Unit (UC); define the antimicrobial susceptibility profile of prevalent bacterial strains. Methods: Data were collected on all positive blood cultures from the Adult, Neonatal and UC ICUs of a private hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, from January 2017 to January 2019. Results: 3535 results of blood culture samples were analyzed, where 2464 (69.7%) were negative and 1071 (30.3%) positive for some microorganism. Among the positive samples, 77 non-fermenting Gram negative rods (6.9%) were found, with the prevalence of Acinetobacter baumannii (51.9%) followed by Pseudomonas aeruginosa (32.5%). A. baumannii strains were resistant to carbapenems and quinolones. As for strains of P. aeruginosa, the drugs tested that showed greater resistance were ampicillin, ampicillin with tazobactam, second and third generation of cephalosporins, except ceftazidime; and tigecycline. The drugs that showed good activity in inhibiting the growth of the strains analyzed were tigecycline for A. baumannii and colistin for both strains. Conclusion: the present study warns of resistance to multiple classes of antimicrobial strains from the ICUs and UC, demonstrating a worrying scenario and the need to develop new drugs and new control measures.

Perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de cepas de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa isoladas em amostras de lavado traqueal / Antimicrobial resistance profile of Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa strains isolated from tracheal lavage samples

Objetivo: Avaliar a prevalência e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das cepas de Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa isoladas de amostras de lavado traqueal. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, descritivo, no qual foram coletados resultados de cultura de lavado traqueal de pacientes com PAV, internados em uma UTI adulta de um hospital público da cidade de Juiz de Fora, MG. Os dados foram coletados nos registros eletrônicos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, referentes ao período de janeiro a dezembro de 2018. Resultados: Foram analisadas 469 amostras de lavado traqueal de pacientes adultos internados na UTI, sendo consideradas culturas positivas, aquelas com contagem de colônias ≥106UFC/ mL, totalizando 242 (51,52%) das amostras de lavado traqueal positivas, sendo que, destas, 230 foram monomicrobianas e 12 com dois micro-organismos. Foram isoladas 59 (24,89%) cepas de Acinetobacter baumannii e 45 (18,98%) cepas de Pseudomonas aeruginosa. De acordo com os critérios do CLSI 2018, 100% das cepas de A. baumannii se mostraram resistentes a meropenem, cefepime, ceftriaxona, ceftazidima e piperaci- lina-tazobactam. Conclusão: A. baumannii e Pseudomonas aeruginosa são agentes importantes de PAV, sendo que A. baumannii foi o patógeno mais comumente associado e apresentou multirresistência aos fármacos testados.

Objective: The objective of this study is to evaluate the prevalence and antimicrobial susceptibility profile of strains of A. baumannii and P. aeruginosa isolated from tracheal lavage. Methods: This is a retrospective, cross-sectional, descriptive study where tracheal lavage culture results were collected from patients with VAP admitted to an adult ICU at a public hospital in the city of Juiz de Fora. Data were collected through the records of the Hospital Infection Control Service for the period from January to December 2018. Results: 469 tracheal lavage samples from adult patients admitted to the ICU were analyzed. Positive cultures were considered if ≥106CFU / mL, totaling 242 (51.52%) of the tracheal lavage samples were positive; 55 (24.89%) strains of A. baumannii and 45 (18.98%) strains of P. aeruginosa were isolated. According to the CLSI 2018 criteria, A. Baumannii presented 100% of the strains resistant to meropenem, cefepime, ceftriaxone, ceftazidime and piperacillin-tazobactam. Conclusion: A. baumannii and P. aeruginosa are important agents of PAV. Furthermore, A. baumannii was the most commonly associated pathogen and presented multiresistance to the drugs tested, being considered as a public health issue.

Perfil de resistência aos antimicrobianos de Escherichia coli isoladas de amostras de urina de pacientes de uma Unidade de Terapia Intensiva / Antimicrobial resistance profile of Escherichia coli isolated from urine specimens of an Intensive Care Unit patients

Objective: To assess the susceptibility profile of Escherichia coli isolated from urine samples from patients admitted in the adult ICU of a teaching hospital in the city of Juiz de Fora, MG. Methods: The study is retrospective and transversal, whose urine sample data were collected through electronic records from Hospital Infection Control Service, referring to the period from January to December of 2018. In these studies, cultures of urine with growth for E. coli that had colony counts ³ 100.000 CFU/mL were considered positive. Results: A total of 769 urine samples were submitted to culture, out of these, 240 (31,2%) presented microbial growth, being 37 (4,81%) positive for Escherichia coli. In relation to antimicrobial susceptibility profile, 3,24% of the strains were resistant to ciprofloxacin, 40,54% to norfloxacin, 35,13 to ampicillin, 32,43 to nitrofurantoin, 29,72% to cephalothin, ceftriaxone, ceftazidime and cefepime, 18,91% to sulfamethoxazole trimethoprim, 5,04% to amikacin and gentamicin. All the strains were sensitive to carbapenems. Nine (24,82%) strains productors of Extended Spectrum Beta Lactamase (ESBL) were isolated. Conclusion: The Escherichia coli is an important pathogen related to UTI and presents increasing resistance to the antimicrobials used in medicine practice, such as the quinolones and the beta-lactams.

Objetivo: Avaliar o perfil de suscetibilidade de Escherichia coli isoladas de uroculturas de pacientes internados na UTI adulto de um hospital de ensino na cidade de Juiz de Fora, MG. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e transversal, cujos dados de urocultura foram coletados por meio dos registros eletrônicos do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, referentes ao período de janeiro a dezembro de 2018. Foram consideradas as culturas com crescimento positivo para E. coli com contagem de colônias ≥ 100.000 UFC/mL. Resultados: Foram submetidas à urocultura 769 amostras de urina, e, destas, 240 (31,2%) apresentaram crescimento microbiano, sendo 37 (4,81%) positivas para Escherichia coli. Em relação ao perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos, 43,24% das cepas foram resistentes ao ciprofloxacino, 40,54% ao norfloxacino, 35,13 à ampicilina, 32,43 à nitrofurantoína, 29,72% a cefalotina, ceftriaxona, ceftazidima e cefepime,18,91% ao sulfazotrim, 5,04% a amicacina e gentamicina. Todas as cepas foram sensíveis aos carbapenêmicos. Foram isoladas nove (24,82%) cepas produtoras de Beta-Lactamase de Espectro Estendido (ESBL). Conclusão: A Escherichia coli é um importante patógeno relacionado a infecção do trato urinário ( ITU) e, ainda, apresenta resistência crescente aos antimicrobianos utilizados na prática médica, tais como quinolonas e beta-lactâmico

Contaminação Microbiana de Estetoscópios em Duas Unidades Hospitalares do Estado de Minas Gerais / Microbial Contamination of Stethoscopes in Two Hospitals of Minas Gerais State

Introdução: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam importante problema de saúde pública. Vários fatores favorecem o aumento dos casos de IRAS, entre eles a incorreta higienização das mãos e falta de desinfecção de equipamento utilizados no ambiente hospitalar, que contribuem para disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar. Objetivos: Analisar a prevalência da contaminação microbiana de estetoscópios de duas Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: Foram coletadas 22 amostras de estetoscópios utilizados em duas unidades hospitalares públicas de Minas Gerais, uma de Juiz de Fora e outra de São João Del Rei, sendo a coleta realizada através de swabs estéreis. Resultados: Foram avaliados o total de 22 estetoscópios. Dos 16 avaliados em Juiz de Fora, 11(68,75%) apresentaram crescimento microbiano, sendo 7(54%) Staphylococcus sp coagulase negativa, 3(23%) Klebsiella pneumoniae, 1(7,6%) Acinetobacter baumanni, 1(7,6%) de Enterococcus sp e 1(7,6%) de Staphylococcus aureus. Na unidade de São João Del Rei, dos 6 leitos, cada um com estetoscópio próprio, ocorreu crescimento microbiano em 100% das análises, sendo 4(44,4%) cepas de Staphylococcus sp coagulase negativa, 1(11,1%) de Klebsiella pneumoniae, 1 cepa (11,1%) de Enterobacter sp e 3(33,3%) de Staphylococcus aureus. Conclusões: Foi observado a presença de microrganismos patogênicos em grande parte das amostras de estetoscópios analisados em ambas instituições, sendo de grande importância a Comissão de Infecção Hospitalar insistir e promover programas de re-educação e incentivo às boas práticas dentro das unidades hospitalares. (Au)

Introduction: The Healthcare-associated infections (HAI) became concerning to the public health system. Several factors favor the increase of HAI cases, among them the wrong hand hygiene and disinfection of smaller medical equipment, such as stethoscope used by health professionals, contribute to the propagation of microorganisms. Objectives: Analyse the prevalence of microbial contamination of stethoscopes of two Intensive Care Unit (ICU) throughout swabs. Methods: Were collected 22 samples of two public hospitals from Minas Gerais, one from Juiz de Fora and the other from São João Del Rei, being collected through sterile swabs. Results: A total of 22 stethoscopes were evaluated. Out of the 16 evaluated in Juiz de Fora, 11 (68.75%) presented microbial growth, 7 (54%) of which were coagulase-negative Staphylococci, 3 (23%) Klebsiella pneumoniae, 1 (7.6%) Acinetobacter baumanni, 1(7,6%) de Enterococcus sp and 1 (7.6%) Staphylococcus aureus. However, in the unit of São João Del Rei, out of the 6 beds, each one with their own stethoscope, there was microbial growth in 100% of the samples, 4 (44.4%) of which were coagulase-negative Staphylococci, 1 (11.1%) Klebsiella pneumonia, 1 bacterial strain (11.1%) Enterobacter sp and 3 (33.3%) Staphylococcus aureus. Conclusions: The presence of pathogenic microorganisms was observed in most of the samples of stethoscopes analysed in both institutions, resulting in the utterly important insistence from the Hospital Infection Commission in promoting re-education programmes and incentive to better practices in hospitals. (AU)

Bactérias em torneiras de um hospital geral brasileiro / Bacteria on taps of a Brazilian general hospital

Introdução: As infecções relacionadas à assistência a saúde (IRAS) tem crescido de forma progressiva favorecendo a disseminação dos mesmos. Dentre as superfícies inanimadas presentes em um ambiente hospitalar, a torneira é uma das mais contaminadas, pela possível formação de biofilme. Objetivos: Avaliar a presença de bactérias patogênicas no interior, exterior e maçanetas de corpo de torneiras, bem como seu perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. Métodos: Foram coletadas amostras de 11 torneiras de diversos setores do hospital, com swab estéril em meio Stuart. Estas foram inoculadas em caldo Brain Heart Infusion (BHI), incubadas por 24 horas em estufa de aerobiose a 35ºC. Foram repicadas em Ágar Manitol Salgado, Ágar MacConkey e Ágar Sangue e incubadas por 24-48 horas em aerobiose a 35º ± 2ºC. Após o período de incubação foram realizadas as provas bioquímicas e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Das 33 amostras analisadas, houve crescimento de bactérias patogênicas em 12 (36,4%) amostras. Dentre os microorganismos isolados nas torneiras, encontraram-se 6 cepas de Pseudomonas sp (50%), 3 de Klebsiella pneumoniae(25%), 1 cepa de Enterobacter cloacae (8,33%), 1 cepa de Escherichia coli (8,33%), 1 cepa de Staphyloccocus aureus(8,33%) entre superfícies internas, externas e maçanetas. Conclusões: Foram isoladas cepas de Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp e Staphylococcus aureus do interior, exterior e maçanetas de corpo de torneiras do Hospital de Ensino avaliado neste estudo. Além disso, observou-se multirresistência às drogas das cepas isoladas, e presença de mecanismos de resistência como ESBL e MRSA. (au)

Introduction: Infection related to health care (IRAS) have been increasing progressively, as the number of micro-organisms resistant to antimicrobials has increased, favoring their spread. Among the inanimate surfaces present in a hospital environment, the tap is one of the most contaminated, due to possible biofilm formation. Objectives: To evaluate the presence of pathogenic bacteria in the interior, exterior and faucet body handles, as well as its profile of antimicrobial susceptibility. Methods: Samples were collected 11 taps from different sectors of the hospital, with sterile swab in Stuart medium. These were inoculated in BHI broth, incubated for 24 hours in greenhouse aerobically, at 35º C. They were picked Agar Manitol Salt, Agar, MacConkey Agar and Blood Agar and incubated for 24-48 hours aerobically to 35º ± 2ºC. After the incubation period, the biochemical tests and antimicrobial susceptibility test were performed. Results: Of the 33 samples analyzed, there was growth of pathogenic bacteria in 12 (36.4%) samples. Six isolates of Pseudomonas sp (50%), 3 of Klebsiella pneumoniae (25%), 1 Enterobacter cloacae strain (8.33%), 1 strain of Escherichia coli (8.33%), 1 strain of Staphyloccocus aureus (8.33%) between internal, external surfaces and door handles. Conclusions: Strains of Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas sp and Staphylococcus aureus from the interior, exterior and faucet body handles of the Teaching Hospital evaluated in this study were isolated. In addition, we observed multidrug resistance of strains isolated, and presence of resistance mechanisms such as ESBL and MRSA. (AU)

Análise do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de bactérias isoladas de amostras de urina em um hospital do sudeste de Minas Gerais / Analysis of the antimicrobial susceptibility profile of bacteria isolated from urine samples at a hospital in the southeast of Minas Gerais

Objetivo: Investigar o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de cepas bacterianas de uroculturas de indivíduos provenientes das UTI adulto e UTI neonatal e pediátrica de um hospital privado do sudeste mineiro. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo de natureza descritiva que objetivou analisar uroculturas positivas das Unidades de Terapia Intensiva Adulto e Neonatal e Pediátrica realizadas em um hospital privado do sudeste de Minas Gerais, de setembro de 2016 a agosto de 2017. Resultados: O trabalho investigou 212 amostras positivas (34,47%) das quais 116 eram de pacientes do sexo feminino (54,7%). Os micro-organismos mais prevalentes foram K. pneumoniae (18,0%), E. coli (17,6%), P. aeruginosa (9,5%) e E. faecalis (6,3%). As penicilinas, cefalosporinas, quinolonas e sulfas foram os antimicrobianos que apresentaram maior grau de resistência dentre os Gram negativos. Já entre os Gram positivos, a eritromicina foi a droga menos efetiva. Conclusão: O presente estudo alerta para o elevado grau de multirresistência aos antimicrobianos das cepas provenientes das UTIs demonstrando o preocupante cenário atual e a necessidade emergente do desenvolvimento de novas drogas e novas medidas de controle.

Impact of superimposed Clostridium difficile infection in Crohn's or ulcerative colitis flares in the outpatient setting.

PURPOSE: The prospective assessment of Clostridium difficile infection (CDI) impact in inflammatory bowel disease (IBD) flare in outpatient setting has been poorly investigated. We aimed to evaluate the prevalence and the associated factors with CDI in IBD outpatients presenting colitis flares as well as the outcomes following treatment. METHODS: In this prospective cohort study, conducted from October, 2014, to July, 2016, 120 IBD patients (55% presenting colitis flare) and 40 non-IBD controls were assessed for CDI. Multivariate regression analysis was performed to identify predictors of CDI. Outcome analysis was estimated for recurrent CDI, hospitalization, colectomy, and CDI-associated mortality. RESULTS: The number of patients with CDI was significantly higher in IBD patients experiencing flares than in both inactive IBD and non-IBD groups (28.8 vs. 5.6 vs. 0%, respectively; p = 0.001). Females (OR = 1.39, 95% CI, 1.13-17.18), younger age (OR = 0.77, 95% CI, 0.65-0.92), steroid treatment (OR = 7.42, 95% CI, 5.17-40.20), and infliximab therapy (OR = 2.97, 95% CI, 1.99-24.63) were found to be independently associated with CDI. There was a dose-related increase in the risks of CDI on patients which had taken prednisone. Those treated with vancomycin had a satisfactory response to therapy, but 21% presented recurrent CDI and 16% were hospitalized. Neither necessity of colectomy nor mortality was noticed in any patient during the investigation. CONCLUSIONS: In IBD outpatients presenting colitis flares, CDI is highly prevalent. Females, younger age, infliximab, and notably steroid therapy were independently associated with CDI. Most patients with CDI experienced mild-to-moderate disease, and prompt treatment with vancomycin was highly effective, which seems to reduce the serious complication risks.

Avaliação da contaminação microbiana em computadores utilizados em um hospital público da cidade de Juiz de Fora / Assessment of microbial contamination in computers used in a public hospital in the city of Juiz de Fora

Introdução: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde representam um problema de saúde pública, sendo causadas por diversos microrganismos. Teclados de computadores são fabricados com materiais plásticos que favorecem a permanência de bactérias patogênicas. Objetivos: Pesquisar e avaliar o perfil de resistência de bactérias patogênicas isoladas em teclados e mouses utilizados em um hospital de Juiz de Fora. Métodos: Foram coletadas 110 amostras (55 de teclados e 55 de mouses), com swab estéril em meio Stuart. Estas foram inoculadas em caldo BHI, incubadas por 24 horas em estufa de aerobiose, à 35ºC. Foram repicadas em Ágar Manitol Salgado, Ágar MacConkey e Ágar Sangue e incubadas por 24-48 horas, em aerobiose, a 35º ± 2ºC. Colônias presentes nos meios de cultura foram identificadas por provas bioquímicas e fisiológicas e submetidas ao teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Resultados: Foram analisados 55 teclados e 55 mouses utilizados nos setores do hospital. Das 110 amostras coletadas, 39 (35,45%) apresentaram crescimento bacteriano, sendo 21 (19,09%) em teclados e 18 (16,36%) em mouses. Com relação aos microrganismos encontrados, houve prevalência de: Enterobacter cloaceae, S. aureus, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter sp, Enterococcus sp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, e Klebsiella oxytoca. Conclusões: Foi possível observar altas taxas de contaminação por bactérias patogênicas nos teclados e mouses do hospital, apresentando grande relevância o controle destes microrganismos nas IRAS e na disseminação de bactérias patogênicas, sendo um desafio e uma prioridade para as instituições de saúde. (AU)

Introduction: Infections Related to Healthcare represents a public health problem, and are caused by different organisms. The computer keyboards are manufactured with plastic that favor the persistence of bacteria capable of causing infectious diseases and pose a risk to the health of patients. Objectives: To investigate and evaluate the resistance profile of pathogenic bacteria isolated on keyboards and computer mice used in a hospital of Juiz de Fora, MG. Methods: 110 samples were collected (55 from keyboards and 55 from mice), with sterile swab amid Stuart. Samples were inoculated into BHI broth and incubated for 24 hours in greenhouse aerobically, at 35°C. They were picked Agar Mannitol Salt, MacConkey Agar Agar and blood and incubated for 24-48 hours, aerobically, to 35 ± 2°C. The colonies present in the culture media were identified by biochemical and physiological tests and submitted to antimicrobial susceptibility testing. Results: We analyzed 55 keyboards and 55 computer mice used in different sectors of the hospital. Of the 110 samples collected in 39 (35.45%) there was growth of bacteria, 21 (19.09%) on keyboards and 18 (16.36%) in mice. It was found a prevalence of: Enterobacter cloaceae, S. aureus, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter sp, Enterococcus sp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, and Klebsiella oxytoca. Conclusions: We observed high infection rates by pathogenic bacteria on keyboards and mouses, with great relevance in the control of these microorganisms Infections Related to Health Care and dissemination of pathogenic bacteria and is a challenge and a priority for health institutions. (AU)

Análise do perfil socioeconômico e da prevalência de enteroparasitoses em crianças com idade escolar em um município de Minas Gerais / Analysis of the socioeconomic profile and prevalence of intestinal parasitic infections in school-age children in city of Minas Gerais State

As enteroparasitoses são causas relevantes de agravo à saúde, sendo frequentes principalmente em crianças com idade escolar. Saneamento básico, higiene e nível socioeconômico são fatores determinantes para a transmissão de parasitoses intestinais. O objetivo foi avaliar a prevalência das parasitoses intestinais em crianças em idade escolar, caracterizar o perfil socioeconômico e de moradia da população e analisar o perfil das parasitoses no município de Rio Preto/MG. O estudo descritivo e transversal analisou amostras de fezes de 79 crianças de 4 a 7 anos em uma escola municipal. A coleta das amostras fecais foi realizada pelo sistema parasitológico Paratest® Formalina 5 para pesquisa de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários. O material foi avaliado conforme suas características morfológicas através da análise microscópica do sedimento, por quatro observadores. A média de idade foi de 5,6 anos (± 1,1), sendo 51,9% crianças do gênero feminino. A prevalência de parasitoses foi de 11,4% e os protozoários prevalentes foram Giardia lamblia, Endolimax nana e Entamoeba coli. Verificou-se que 69,6% das casas possuíam abastecimento de água tratada; 65,8% possuíam rede de esgoto; 85,0% consumiam água filtrada, mineral ou clorada em casa; e 92,5% declararam lavar as mãos antes das refeições e após usar o banheiro. A prevalência de parasitoses nas crianças participantes do estudo foi considerada baixa e os protozoários encontrados foram Giardia lamblia, Endolimax nana e Entamoeba coli. Apesar da baixa prevalência encontrada, estudos parasitológicos são considerados de extrema importância para o conhecimento das condições de saúde da população, visando a implementação de ações de educação, orientação em saúde e prevenção.

The enteroparasitoses are relevant causes of health damage, being frequent mainly in children of school age. Basic sanitation, hygiene and socioeconomic level are determining factors for the transmission of intestinal parasitoses. The aim was to evaluate the prevalence of intestinal parasitoses in school - age children, to characterize the socioeconomic and housing profile of the population and to analyze the profile of parasites in the municipality of Rio Preto/MG. Descriptive and cross - sectional study analyzed samples from 79 children aged 4 to 7 years old at a municipal school in Rio Preto/MG. Fecal samples were collected by Paratest ® Formalin 5 for egg and helminth larvae and protozoan cysts. The material was evaluated according to its morphological characteristics through the microscopic analysis of the sediment by four observers. The mean age was 5.6 years (± 1.1), of which 51.9% were female. The prevalence of parasitoses was 11.4% and the prevalent protozoa were Giardia lamblia, Endolimax nana and Entamoeba coli. It was verified that 69.6% of the houses had a supply of treated water; 65.8% had a sewage network; 85.0% consumed filtered, mineral or chlorinated water at home; and 92.5% reported washing hands before meals and after using the toilet. The prevalence of parasitoses in the children participating in the study was considered low and the protozoa found were Giardia lamblia, Endolimax nana and Entamoeba coli. Despite the low prevalence found, parasitological studies are considered of extreme importance for the knowledge of the health conditions of the population, aiming at the implementation of education, health guidance and prevention actions.

Prevalência de enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase em culturas de vigilância epidemiológica em unidade de terapia intensiva de um hospital de ensino de Minas Gerais / Prevalence of enterobacteria producers of Klebsiella pneumoniae carbapenemase in epidemiological surveillance cultures in intensive care unit of a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil

O crescente aumento de bactérias multirresistentes no ambiente hospitalar e a falta de opções terapêuticas a curto e médio prazo tem se tornado um grande desafio para o controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. As infecções por enterobactérias produtoras de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), vem se destacando como a de maior risco para os pacientes debilitados que internam nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência de KPC em culturas de vigilância epidemiológica de amostras de swab retal de pacientes internados nas UTI´s adulto, neonatal e pediátrica de um Hospital de Ensino de Minas Gerais, no período de janeiro a julho de 2014. Realizou-se um estudo transversal descritivo retrospectivo onde os dados foram analisados a partir dos registros dos livros do laboratório de microbiologia do hospital. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa número do parecer 948.342. Foram analisadas 422 amostras de swab retal, sendo que 367 (86,9%) eram provenientes das UTIs adulto e 55 (13%) da UTI neonatal e pediátrica. Foram positivas para KPC 31 (7,3%) das quais 21 eram da UTI adulto e 10 da UTI neonatal e pediátrica. Das 31 culturas positivas para KPC uma (3%) foi em Escherichia coli, quatro (13%) em Enterobacter sp e 26 (84%) em Klebsiella pneumoniae. A detecção laboratorial de enterobactérias produtoras de KPC exprime a importância das culturas de vigilância epidemiológica na rotina como medida de prevenção e controle da disseminação desses microrganismos multirresistentes, principalmente nas UTIs.

The increasing number of multidrug-resistant bacteria in the hospital environment and the lack of treatment options in the short and medium term have become a major challenge for the control of infections related to health care. Infections caused by Enterobacteriaceae producing Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) have emerged as the highest risk for debilitated patients hospitalized in Intensive Care Units (ICUs). The aim of the study was to identify the prevalence of KPC in epidemiological surveillance cultures of samples of rectal swab of patients admitted to the adult, neonatal and pediatric ICUs, of a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil in the period from January to July 2014. We conducted a retrospective descriptive cross-sectional study in which data were analyzed from the records of the hospital's microbiology lab books. This study was approved by the Research Ethics Committee, protocol number 948 342. 422 samples of rectal swab were analyzed, of which 367 (86.9%) were from the adult ICU's and 55 (13%) of neonatal and pediatric ICU. Thirty-one samples (7.3%) were positive for KPC, 21 in adult ICU and 10 in neonatal and pediatric ICU. Of the 31 positive cultures for KPC, one (3%) was for Escherichia coli, four (13%) for Enterobacter sp. and 26 (84%) for Klebsiella pneumoniae. Laboratory detection of KPC-producing Enterobacteriaceae expresses the importance of routine epidemiological surveillance cultures as a preventive and control measure for the spread of these multiresistant microorganisms, especially in ICUs.

Antimicrobial Activity of Copaiba (Copaifera officinalis) and Pracaxi (Pentaclethra macroloba) Oils against Staphylococcus Aureus: Importance in Compounding for Wound Care.

The Amazon rainforest is the largest reserve of natural products in the world. Its rich biodiversity of medicinal plants has been utilized by local populations for hundreds of years for the prevention and treatment of various diseases and ailments. Oil extracts from plant species such as Copaifera officinalis and Pentaclethra macroloba are used in compounded formulations for their antiinflammatory, antimicrobial, emollient, moisturizing, and wound-healing activities. The objective of this study was to investigate the in vitro bacteriostatic effect of two Amazonian oils, Copaiba and Pracaxi, against Staphylococcus aureus, a clinically important microorganism responsible for wound infection, to support the use of these oils as novel natural products for compounded wound-treatment modalities. The antibacterial activity of Copaiba and Pracaxi oils against a standard strain of Staphylococcus aureus was assessed using broth microdilution to determine the Minimum Inhibitory Concentration and Minimum Bactericidal Concentration of the oil extracts. Copaiba oil demonstrated antibacterial activity against Staphylococcus aureus, with a Minimum Inhibitory Concentration of 0.3125 mg/mL and a Minimum Bactericidal Concentration of 0.3125 mg/mL. Conversely, Pracaxi oil failed to inhibit Staphylococcus aureus growth. While additional studies are required to further evaluate the antimicrobial activity of Pracaxi oil, even low concentrations of Copaiba oil effectively inhibited Staphylococcus aureus growth, supporting its potential use as a promising adjuvant in compounded topical formulations for wound and scar healing.